隨著年齡增長，很多人會感慨「人老了，一身病」，甚至時常往醫院跑，每天過得心驚膽戰。

但在醫生看來，很多「病」不是病了只是老了，如果用了葯，血壓、血糖可以控制好，這些老人都是健康人。
過度檢查和治療不僅會增加不必要的費用，還可能給身體帶來傷害。



《生命時報》採訪專家，提醒你哪些「病」是衰老的正常表現，無需過度治療。


以為是病了，其實是老了
副院長郭藝芳曾分享過這樣一個案例，他說——
之前看過一個老年「病人」，來就診的原因是，去年還能爬四五層樓，今年爬一層樓都很吃力。經過問診和初步檢查，我沒有發現特殊情況，就告訴他「這是年齡增長體能下降造成的，不用治療。」
在家屬陪伴下，老人不情願地離開了診室。後來我無意間聽說，這位老人最終還是住院了，又做了很多檢查，還是沒發現問題。
郭藝芳說：「2022年我例行健康體檢。做超聲檢查時，醫生一邊認真檢查，一邊給我簡述超聲所見——『您的右鎖骨下動脈有一個斑塊；您的三尖瓣有少量反流，左室舒張功能減低；您肝臟有一個囊腫，右腎也有一個；您的前列腺輕度增生，有少量鈣化……』對此我沒有任何詫異，這些都是合情合理、預料之中的發現。」



人不可避免地要衰老，這是自然規律。有人會問，這不是疾病嗎？當然是疾病，但又不是一般意義上的疾病，就如同臉上的皺紋、胳膊上的色素斑以及體能下降、記憶力減退……它們都是一回事。


7種「病」不用過度治療
每個人都需要正確認識並面對衰老，不必把衰老當病治，更不要和年輕人比數據。比如以下7類問題，其實都是身體老化的表現：
1骨關節退行性改變
拿到體檢報告，很多人會發現「退行性」三個字，如腰椎、膝關節、頸椎退行性改變。
「退行性改變」屬於醫學術語，通俗的說法就是老化。它本身不是一個疾病，有時甚至是機體對於環境的適應性變化。
建議：不必過度擔心，但如果影響到了生活質量就要治療，比如，一直在經歷慢性膝關節疼痛。
控制體重可有效減少關節磨損；盡量提高肌肉含量；少蹺二郎腿；避免長時間蹲著洗衣服；游泳是保護骨關節最好的運動，也可以選擇快步走、騎車等。


2前列腺增生/鈣化
30歲過後，前列腺會在雄激素的作用下「二次發育」，不斷變大，且隨著年齡增長，越來越大。
臨床統計發現，60歲以上男性，至少50%以上會出現前列腺增生，80歲時可高達83%。

良性前列腺增生髮病率隨年齡上升
前列腺增生通常表現為排尿次數增多，一有尿意就著急找廁所，排尿後有尿不盡感。
建議：
不影響生活質量一般不用治，但如果出現排尿困難，或起夜過於頻繁已經影響睡眠，這需要治療了。
具體情況也要因人而異，比如，對甲來說，晚上起夜一兩次，但不影響睡眠，就不需要治療；但對乙來說，起夜一次就可能導致失眠，那就需要治療。


3動脈斑塊
「這年頭，有幾個人沒有動脈斑塊啊！」2022年7月郭藝芳在其微信公眾號上刊文說。通常人在30歲後會出現頸動脈斑塊，40歲時明顯增大、增多。


建議：
可以從30歲開始篩查斑塊，50歲以上最好每年進行一次TCD和頸動脈超聲。
如果發現斑塊也不必緊張，調整生活方式有時斑塊可以逆轉，使其縮小或減少。
少吃紅肉、加工肉類、高鹽食品、高脂食品、油炸食品、精製碳水化合物等，適當增加魚類、豆類、果蔬、堅果的攝入。
堅持每周150分鐘中等強度運動、避免久坐，控制體重，可延緩疾病進展。


4心臟瓣膜反流
上了年紀，器官會不可避免地出現老化，心臟不再像年輕人那樣運動靈活，發生了舒張功能減退；心臟瓣膜變得關閉不嚴，出現反流。
建議：
發現有胸悶、呼吸困難時，應儘早到醫院排查，如果確診是瓣膜出了問題，在醫生指導下選擇合適的治療方式。
當然，合理飲食、適量運動、戒煙限酒，是應該努力做到的，這對延緩器官功能減退有一定好處。


5肝囊腫
肝囊腫初發癥狀可始於任何年齡，但多發生在20~50歲，年齡越大，發生率越高。
囊腫可隨著年齡增長逐漸增大，但這主要是囊壁內部液體增多了，與癌變沒有關聯。
建議：
對於單純肝囊腫，定期隨訪腹部彩超，一般1年1次；當有併發症出現，如囊腫破裂、出血，需要及時干預。
生活中，避免誤食包蟲卵導致寄生蟲性肝囊腫。如果已經出現肝囊腫，酒精會促進其生長。
普通人預防肝囊腫首先要預防感染乙肝、丙肝病毒。很多藥物如抗生素，會引起肝臟損傷，不可亂服。


6肝血管瘤
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性疾病，可發生於任何年齡，但30~50歲多見。
建議：無癥狀的肝血管瘤通常不需要特別處理；如果有明顯癥狀，比如持續飽脹、消化不良等，或病灶比較大，可以考慮積極治療。


7失眠
年齡增長，身體分泌的褪黑素降低，就會出現睡得晚、醒得早、常午睡、愛打盹兒。
但相應的，老年人比年輕人更能應對睡眠不足。研究發現，睡不好時老人一系列指標，如抑鬱、憤怒等負面情緒比年輕人要少。
建議：老人每天盡量保持6~7小時睡眠。
睡眠質量較低時，先針對性地治療導致睡眠障礙的慢性病；晚上早點睡，睡前清淡飲食、不多喝水，營造安靜環境，可提高睡眠質量。


如何優雅地應對衰老？
衰老是一個無法逆轉的進程，但我們可以選擇積極的態度，讓自己優雅地老去。



1保持樂觀心態
心理學認為，衰老常常是一個被灌輸的概念，當你覺得自己老了，放棄了「年輕」的念頭時，身體就會向衰老的心態靠攏。
積極主動學習新的、需要較少體力就能完成的事物，能促使心態更年輕。


2注意膳食平衡
膳食結構多樣、穀類為主，多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油。
生活方式上，注意勞逸結合、及時舒緩壓力、戒煙限酒並保證充足睡眠，保持健康體重。


3堅持適量運動
隨著人體肌肉量減少，預防跌倒和摔傷、改善平衡顯得非常重要。
鍛煉要循序漸進，可以選擇強度不太大的全身性體育活動，如散步、快走、太極拳等。


4每年一次體檢
每年做一次頸動脈超聲或心臟彩超、心電圖等檢查，關注心腦血管疾病的篩查。


5培養休閑愛好
有個休閑愛好，既可打發時間，也有助延年益壽。研究顯示每天做愛好活動如閱讀1小時以上的老人，更不容易發生失智。
每個人都可以坦然面對衰老，讓自己從容、優雅地老去。




文章參考：今日頭條

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